试错法降低达标率 测基因精准控血压
2017-12-18 佚名 健康时报网
12月16日，在“H型高血压管理与脑卒中预防项目启动仪式暨工作会议”上，前中国医学科学院北京阜外心血管医院副院长惠汝太向在场嘉宾介绍了高血压患者的个体化治疗方案。数据显示，中国的脑卒中年发生率是美国的2倍。“美国的冠心病多，中国的脑中风多，这主要源于中美人群的遗传因素及环境因素的差异。”惠汝太在发言中强调。“而其中很重要的一个原因是中国人的同型半胱氨酸水平较欧美人群更高”。《2010年最新中国高血
数据显示，中国的脑卒中年发生率是美国的2倍。“美国的冠心病多，中国的脑中风多，这主要源于中美人群的遗传因素及环境因素的差异。”惠汝太在发言中强调。“而其中很重要的一个原因是中国人的同型半胱氨酸水平较欧美人群更高”。
《2010年最新中国高血压指南》指出，中国人高血压患者的特点包括高钠低盐饮食、低肾素水平以及高同型半胱氨酸。而影响同型半胱氨酸代谢酶的重要基因型，MTHFR C677T基因型，其脑卒中风险更高的TT基因的发生率高达25%，明显高于美国的12%，这也是中国脑卒中发病率高于美国的原因之一。
研究显示，TT基因型的高血压患者其脑卒中风险更高，需要更多的叶酸补充才可达到预防脑卒中的效果，接下来的CSPPT2研究则会对比0.8mg及1.6mg的叶酸。“中国的高血压病人用药的个体化，精准化医疗，有赖于对不同基因型、不同人群特点的有针对性用药，而非***一方。”惠汝太表示。
传统的治疗方式是医生给予统一的处方，再根据患者的特点，不合适再换药，这种试错法大大降低了效率及降压达标率，老百姓很痛苦，降压疗效也不理想。而现在们要做的就是改变这样的状态，用基因型等这样的证据，精准地给出适合的处方，有针对性的用药，根据患者的同型半胱氨酸水平、叶酸水平，MTHFR基因型，“量体裁衣、一针见血！”。
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