Circulation：射血分数保留及减低的心力衰竭终生风险的性别及种族差异
2018-02-03 国际循环编辑部 国际循环
不同性别及种族人群中心力衰竭（HF）的终生风险存在差异，范围约为20%~46%。但人们对不同性别及种族人群中两种不同亚型HF [射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）及射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）] 的终生风险则知之甚少。
不同性别及种族人群中心力衰竭（HF）的终生风险存在差异，范围约为20%~46%。但人们对不同性别及种族人群中两种不同亚型HF [射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）及射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）] 的终生风险则知之甚少。
Circulation发表的一项最新研究对两大前瞻性队列研究[心血管健康研究（CHS）及多种族动脉粥样硬化研究（MESA）]中基线无HF的12 417例年龄>45岁的受试者数据进行分析，采用改良Kaplan-Meier法以死亡率及其他HF亚型作为竞争风险评估不同年龄指数人群的HFpEF及HFrEF剩余风险。
受试者中黑人及男性比例分别为22.2%和44.8%，中位随访11.6年共计发生HF事件2178例，其中HFrEF和HFpEF事件分别为561例和726例。进一步分析发现，在年龄指数为45岁时，与女性相比，男性截止90岁的总体HF终生风险均较高（27.4%vs.23.8），HFrEF终生风险更高（10.6%vs.5.8%），HFpEF终生风险则相似。种族分层分析发现，与黑人相比，非黑人受试者的总体HF终生风险更高（25.9%vs.22.4%），HFpEF终生风险更高（11.2%vs.7.7%）但HFrEF终生风险相似。此外，研究发现，HF前已罹患心肌梗死的受试者HFpEF及HFrEF的终生风险可达无心肌梗死者的2.5倍和4倍。
该研究结果提示，HFpEF及HFrEF的终生风险受性别、种族及既往心肌梗死病史影响有所不同。上述有关HF风险及其亚型分布的了解有助于为制定针对性策略改善人群水平的HF防控提供重要指导信息。
原始出处：
Ambarish Pandey, Wally Omar, Colby Ayers, et al. Sex and Race Differences in Lifetime Risk of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. Circulation. Jan 19, 2018.
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