Ann Thorac Surg：自身气管代替物可以更有效的承受气管压力且无免疫抑制
2013-09-11 无奈的风铃 dxy
过去半个世纪以来，在气管代替物中尝试了各种合成材料和异体组织，但均失败了。近日来自法国Gustave Roussy研究所的Dominique Fabre等开发了一种新的无合成材料及免疫抑制的自体气管替代物（ATS）。该自体气管替代物（ATS）可以更好的适应气管压力，其无任何免疫抑制。该研究结果发表于2013年8月的胸外科年鉴（The Annals of thoracic surgery）。【原文下
过去半个世纪以来，在气管代替物中尝试了各种合成材料和异体组织，但均失败了。近日来自法国Gustave Roussy研究所的Dominique Fabre等开发了一种新的无合成材料及免疫抑制的自体气管替代物（ATS）。该自体气管替代物（ATS）可以更好的适应气管压力，其无任何免疫抑制。该研究结果发表于2013年8月的胸外科年鉴（The Annals of thoracic surgery）。【原文下载】
该研究组的自体气管替代物（ATS）手术采用一期手术将前臂由桡动静脉供血的皮瓣筋膜游离，以肋软骨插入该皮瓣的皮下组织加强该皮瓣，然后将其卷曲成管状，并将桡动静脉与胸廓内动静脉吻合。8例主气管肿瘤切除气管切除长度7-12cm（平均11cm），包括5例腺样囊性癌（ACC），3例鳞癌（SCC）。3例二级气管肿瘤包括1例甲状腺癌和2例淋巴癌。1例具有长时间支架植入史患者插管后气管毁损。由于缺乏粘膜绒毛清除作用，患者术后需要短暂的气管切开。自2004我们实施了12例此类手术，4例合并有其他组织的切除，包括1例隆突切除、1例肺叶切除、2例喉咽切除。所有患者术后1天拔管。8例患者术后无呼吸窘迫，平均生存时间36个月（2-94个月）。2例实施ATS手术及隆突切除术的患者死于肺部感染。支气管镜、动态CT及呼吸量测定未见有气道塌陷。2例由于近端吻合口水平面太低行气管切开术。1例合并有长期呼吸功能不全的患者于远端植入短支架。
此ATS是一种较好的持久的气管代替物，其刚性可以承受气道压力、且无任何免疫抑制。是目前较好的气管代替物。
原文下载
Fabre D, Kolb F, Fadel E, Mercier O, Mussot S, Le Chevalier T, Dartevelle P.Successful Tracheal Replacement in Humans Using Autologous Tissues: An 8-Year Experience.Ann Thorac Surg. 2013 Aug 30. pii: S0003-4975(13)01160-0.
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