Stroke：高强度失语干预对卒中后慢性失语症患者的疲劳程度的影响

失语是卒中最常见的症状之一，目前的治疗指南推荐对慢性卒中后失语症进行高强度治疗。然而，人们对治疗引起的疲劳程度知之甚少，而这可能会影响康复效果。为此来自澳大利亚的学者分析了慢性失语症患者（超过 6 个月）在两种强度的高剂量干预期间所经历的疲劳情况，相关结果发表在Stroke杂志上。

研究人员对慢性失语症患者（173 人）的自评疲劳程度进行了回顾性观察分析，该分析是在之前发表的一项大型随机对照试验中收集的，该试验采用了两种治疗方法：约束诱导失语症疗法加多模式失语症疗法。干预以较高强度（2 周 30 小时）或较低强度（5 周 30 小时）进行。参与者在每天治疗前后用 11 点量表评定自己的疲劳程度。使用贝叶斯序数多层次模型对数据进行了分析。具体来说，研究中考虑了参与者在治疗日和干预期间自评疲劳度的变化。

结果共对 144 名参与者的数据进行了分析。参与者均来自澳大利亚或新西兰，以英语为母语（平均年龄 62 [18-88]岁），其中男性 102 人，女性 42 人。大多数人有轻度（n=115）或中度（n=52）卒中后失语症。在一天开始时，失语症患者对疲劳程度的评分中位数较低（0-10 分制，1 分）。干预后，每天的评分都略有上升（+1.0），在强度较低的时间表中，评分上升幅度略低。然而，在为期 2 周或 5 周的干预中，没有证据表明疲劳在不断累积。

综上，研究结果表明，对于参加 COMPARE 试验（限制诱导或多模式个性化失语症康复）的慢性失语症患者来说，强化干预与疲劳的大幅增加无关。在整个干预过程中，疲劳程度没有变化。这项研究提供的证据表明，强化治疗对患有慢性失语症的中风幸存者的疲劳程度很小，这表明疲劳并不是高强度治疗的障碍。

参考文献：

High-Intensity Aphasia Intervention Is Minimally Fatiguing in Chronic Aphasia: An Analysis of Participant Self-Ratings From a Large Randomized Controlled Trial. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.046031. Stroke. 2024;0