Ann Surg：ESD治疗浅表性近端食管瘤是非常成功的

本研究的目的是评估内镜黏膜下剥离（(ESD) 治疗浅表性近端食管病变的效果。

对位于近端食管的肿瘤进行手术是比较困难的，会导致高发病率和死亡率。ESD是一种胃肠道浅层肿瘤的微创内镜治疗方式，可以整块切除，并且复发率低。不过ESD治疗近端食管肿瘤的效果如何，还是鲜为人知的。

我们回顾性分析了102例符合纳入标准患者，共有106处病变。从2009年2月到2015年7月，在上海复旦大学中山医院进行了ESD治疗。评估了整块和病理切除率、并发症发生率、ESD后食管狭窄发生率、疾病特异生存率和总体生存率。

平均年龄为62岁（45-84），整块切除率为100%，平均手术时间为48分钟（10-144），平均手术时间为48分钟（10-144）。45例（42.5%）病灶病理诊断为高级别上皮内发育不良，其余的为鳞状细胞癌，上皮内有18 (17.0%)处病灶，固有层有13 (12.3%)处病灶，黏膜肌层有16 (15.1%)处病灶，SM1有10 (9.4%)处病灶，SM2或更深的有4 (3.8%)处病灶。处病灶为94.3%（100 / 106）。无迟发性出血。观察到两个小穿孔，成功修复。症状性食管狭窄17例（16.7%），经内镜球囊扩张治疗平均4（1-14）次，成功率88.2% (15/17)。建议SM1或更深的肿瘤或切除不完全患者进行额外的食管癌手术或放化疗。3例（2.9%）观察到局部复发，十五例患者失访。五年总生存率为98%，疾病特异性生存率为100%。平均随访时间为33.6个月。

ESD对浅表食管近端肿瘤是一种安全且非常有效的治疗方法，五年疾病特异性生存率为100%。

原始出处：

Zhang, Yi-Qun MD; Chen, Tao MD; Zhang, Chen MD; Li, Quan-Lin MD; Chen, Wei-Feng MD; Yao, Li-Qing MD; Zhou, Ping-Hong MD; Xu, Mei-Dong MD.Endoscopic Submucosal Dissection for Superficial Proximal Esophageal Neoplasia is Highly Successful.Annals of Surgery: Post Author Corrections: September 20, 2016