JEADV:生物治疗或阿米司特治疗银屑病患者的SARS-CoV-2血清学研究

      在严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)大流行高峰期，意大利伦巴第是世界上受影响最严重的地区之一，到2021年7月19日为止，伦巴第有845 898例报告病例，约占意大利总病例的20%。在疫情最严重的时期，人们对使用生物制剂治疗银屑病表示担忧，因为它们需要一定程度的免疫调节。在这里报告我们在非典型肺炎-冠状病毒-2大流行期间在IRCCS三级皮肤科诊所使用生物药物或安非司特治疗银屑病患者的真实经验。

       我们对SARS-CoV-2血清阳性水平与患者特定变量(包括系统治疗类型、性别、年龄、工作地点、家庭成员数量)进行了血清学分析。我们分析了目前的合并症作为SARS-CoV-2血清阳性率的一个因素。

最后，我们使用血清学数据来确定Brazelliet等人对同一群银屑病患者进行的SARS-CoV-2阳性电话问卷的有用性。所有患者年龄均在18岁以上，并接受生物药物或阿帕司特系统治疗银屑病。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测93例银屑病患者(n=93)的血清SARS-CoV-2相关抗体。从病历中检索患者病史。使用STATA(1.4版)对数据进行统计分析根据药物的基本分子目标，患者被分成四个功能组：抗TNF-a(Etanercept，Infliximab，Adalimumab)，抗IL-12/23(ustekinumab，Guselkumab)，抗IL-17(Secukinumab，Ixekizumab)，或抗PDE4(阿普利司特)。

在我们93例患者的样本队列中，根据抗S蛋白IgG水平，发现12例SARS-CoV-2阳性，相应的发病率为13%。在12名呈阳性反应的病人中，没有人因感染SARS-CoV-2而受到严重感染或需要住院治疗。就患者特定变量而言，性别、年龄、工作地点、家庭成员数量和系统治疗类型似乎没有显著改变SARS-CoV-2血清学阳性的可能性。对血清学资料和Brazelliet等人进行的电话问卷调查的统计分析表明，问卷阳性与血清学阳性之间有很强的相关性[OR9.60P值=0.001(95%CI2.43-37.9%)]。

       总而言之，我们发现发病率为13%，在意大利的文献范围内(7.7%4-19.7%5)。使用生物药物和阿帕司特治疗银屑病似乎不会增加疾病的严重程度或对SARS-CoV-2感染的易感性。我们样本队列的数据表明，患有心血管疾病的患者感染SARS-CoV-2的风险可能会增加。

文献来源： Ahmed SMA,  Volontè M,  Isoletta E，SARS-CoV-2 Serology In Patients On Biological Therapy or Apremilast For Psoriasis: A Study of 93 Patients in the Italian Red Zone.J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Oct 04.