病例对照研究设计中的偏倚问题-案例解析
2019-01-29 MedSci MedSci原创
案例：阳光暴露与多发性硬化发生风险的相关性 此项研究是基于特定人群的病例对照研究，受试者纳入标准为：来自澳大利亚塔斯马尼亚岛，年龄小于60岁，其祖父母或外祖父母中至少有一位出生于塔斯马尼亚岛。病例组多发性硬化患者均是在当地多发性硬化学会发布招募信息后自愿参加的，或是受医疗专业人士邀请参加，总计136例，这些患者都经临床和磁共振成像检查确诊为多发性硬化。研究人员为每例患者匹配2例未患多发性
案例：阳光暴露与多发性硬化发生风险的相关性 此项研究是基于特定人群的病例对照研究，受试者纳入标准为：来自澳大利亚塔斯马尼亚岛，年龄小于60岁，其祖父母或外祖父母中至少有一位出生于塔斯马尼亚岛。病例组多发性硬化患者均是在当地多发性硬化学会发布招募信息后自愿参加的，或是受医疗专业人士邀请参加，总计136例，这些患者都经临床和磁共振成像检查确诊为多发性硬化。研究人员为每例患者匹配2例未患多发性硬化者作为对照，从该人群中，随机选择性别和年龄相同的2人分配至对照组，符合条件者总计359例，回应率为76%。向受试者发放经验证的调查问卷，记录受试者16岁以前、正常情况下周末和假期暴露于阳光下的时间，将肌动蛋白损伤作为终身累积阳光暴露结果的标志，并对皮肤光化性损伤严重程度进行分级：1级（无损伤）~6级（严重恶化）。 研究结果显示，6~15岁期间，长时间暴露于阳光下（夏天周末或假期平均每天2~3 h或更长）与多发性硬化发生风险下降相关，校正比值比（OR）为0.31，95%可信区间（CI）为0.16~0.59。光化性损伤严重（4~6级损伤）是多发性硬化发生风险下降的独立相关因素（OR 0.32，95% C
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