Arthritis Care Res：老年妇女脂肪酸摄入量和多不饱和脂肪酸生物标志物是否可以预测老年女性全膝或髋关节置换术的风险？

骨关节炎（OA）是美国老年人中最常见的关节疾病，也是导致残疾的主要原因。OA的特征是关节软骨的破坏和骨下结构的改变，通常导致关节疼痛、僵硬和行动不便。饮食中的脂肪酸（FA）摄入及其组成，如omega-3（n-3）和omega-6（n-6）多不饱和脂肪酸（PUFA），被认为对骨关节健康有重要影响。本研究的目的是确定基线脂肪酸摄入量和红细胞中的omega-3和omega-6 PUFA是否可以预测老年女性接受全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA）的风险。

本研究是一项前瞻性分析，涉及34,990名参加“女性健康倡议”（WHI）的女性。通过食物频率问卷估算饮食中的脂肪酸摄入量。部分队列中的3,428名女性提供了红细胞PUFA的估算数据。通过链接的Medicare数据确定人工关节置换术（THA和TKA），作为严重OA的替代指标。使用Cox比例风险模型估计人工关节置换术的风险。分析控制了多种混杂因素，包括年龄、种族、体重指数（BMI）、体力活动、教育水平、关节炎历史、关节疼痛、使用非甾体抗炎药/阿司匹林、钙和维生素D的摄入量、饮酒史、吸烟史和慢性病数量等。

研究结果

在34,990名女性中，有1,851名（5.3%）在随访期间进行了THA，3,176名（9.0%）进行了TKA。研究发现，高摄入花生四烯酸（AA）与THA风险增加相关（多变量调整风险比[HR]四分位数4对比四分位数1: 1.16；95%置信区间[CI] 1.01-1.34；P = 0.03）。此外，高摄入二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）也与THA风险增加相关（HR四分位数4对比四分位数1: 1.20；95% CI 1.05-1.39；P = 0.003）。在BMI调整模型中，红细胞EPA和DHA的线性趋势（P = 0.04）也显示出THA风险的增加，但按红细胞EPA和DHA四分位数分析，差异无统计学意义（P = 0.10）。饮食脂肪酸和红细胞PUFA与TKA风险之间无显著关联。

基于膳食脂肪酸摄入量四分位数的全髋关节置换术的HR

本研究表明，基线高摄入花生四烯酸和EPA、DHA与老年女性进行THA的风险增加相关。然而，与TKA的风险无显著关联。这些发现提示，PUFA可能在调节OA和人工关节置换术风险中具有潜在作用。

原始出处：

Fatty Acid Intake and Polyunsaturated Fatty Acid Biomarkers and Risk of Total Knee or Hip Arthroplasty Among Older Women in the Women's Health Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2024 Jul;76(7):993-1005. doi: 10.1002/acr.25319. Epub 2024 Apr 1. PMID: 38412867; PMCID: PMC11209811.