犹豫要生个什么星座的娃吗?SeaWAS研究告诉你答案——出生月份和疾病患病普关系密切
2016-01-25 美国哥伦比亚大学医学中心博士后 王莹 MedSci原创
美国哥伦比亚大学生物信息系的一个研究小组使用纽约长老会医院电子健康档案中的信息,对出生月份及个体罹患相关疾病的危险性做了深入分析。该研究被命名为全月季度疾病关联性分析(Season-Wide Association Study, SeaWAS),统计分析的结果向我们展示了个体出生月份和疾病谱之间不为人知的相关性。研究小组选择了出生在1900-2000年间的174900个研究对象,运用logis
美国哥伦比亚大学生物信息系的一个研究小组使用纽约长老会医院电子健康档案中的信息,对出生月份及个体罹患相关疾病的危险性做了深入分析。该研究被命名为全月季度疾病关联性分析(Season-Wide Association Study, SeaWAS),统计分析的结果向我们展示了个体出生月份和疾病谱之间不为人知的相关性。
研究小组选择了出生在1900-2000年间的174900个研究对象,运用logistic 回归的方法分析了这些研究对象的出生月份与1688种国际疾病分类法编码表-9 (ICD-9)中定义的疾病状态之间的联系。 研究发现,55种疾病状态和出生月份在统计学上存在着密切相关性。其中19个疾病和先前文献报道一致,包括;过敏/哮喘/鼻炎、生殖能力、眼部疾病、呼吸道合胞病毒感染、注意力缺陷多动障碍综合征(ADHD)、中耳炎和非感染性肠炎。另外他们新发现16种疾病状态也和出生月份密切相关,包括:房颤、原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、心绞痛、心脏相关的并发症、心肌梗塞前综合征、慢性心肌缺血、二尖瓣瓣膜病、急性上呼吸道感染、擦伤、昆虫叮咬、性病筛查、原发性前列腺恶性肿瘤及支气管和肺交界处恶性肿瘤等 (表1) 。进一步分析发现,出生月份和患病危险的关系与性别无关,与出生年份无关。
先前相关研究往往只涉及一种或一类疾病,SeaWAS研究涵盖几乎所有生理系统的1688种疾病,系统全面地阐释了出生月份与各种疾病的联系。SeaWAS采用ICD-9编码表中的标准疾病定义,研究样本量巨大(n = 174900),研究对象男女比例相当(男性54.67%,女性45.25%),包含的人种齐全(38%白人,26.08%拉丁裔,10.81%黑人,1.19%亚裔,0.09%印第安人,0.01%来自于太平洋岛国,以及22.10%不确定种族),年龄跨度大(22-58岁 ,平均38岁) ,每个研究对象随访时间长(1-3年)。在具体分析出生月份和疾病关系之前 ,研究小组将SeaWAS研究对象的出生率与美国CDC报道的纽约地区(New York City, NYC)的出生率进行比较,发现它们一致性非常高,从而排除了长老会医院电子健康档案信息存在“就医偏依”的可能 ,因此SeaWAS研究的结论具有可靠性和代表性。
在这些16种新发现的与出生月份关系密切的疾病状态中,9个为心血管系统疾病(表1)。值得指出的是,秋天(9-12月份)出生的人患心血管疾病的危险系数较冬天(1-3月份)和春天(3-6月份)出生的人明显降低。 另一项研究也表明,在丹麦和澳大利亚人群中,秋天(9-12月)出生的人的平均寿命比春天出生的人(3-6月份)的平均寿命长,这个发现与此研究报导的心血管疾病的患病危险在季度分布上完全一致。因此研究小组认为,出生月份之所以影响到寿命的长短可能是因为出生月份的不同会影响心血管疾病的患病危险(图1.)。

图1. 出生月份与寿命及心血管系统疾病的关系
此外,SeaWAS研究再一次证实了之前有所报道的出生月份和的支气管哮喘、生殖能力和患注意力缺陷多动障碍综合征(ADHD)之间的关系。SeaWA研究表明,出生在9月份的人,患气道高反应性疾病危险性最高;而出生在6月份的人,支气管哮喘加重的危险性最高。这可能是因为在夏季月份日照时数达到峰值,导致大量粉尘螨的产生,从而增加了哮喘的发病率。该结论和之前在丹麦和澳大利亚人群中进行的一项研究相吻合。 SeaWAS研究还表明,出生在7月份的人怀孕几率最高,而出生在11月份的人几率最低。女性生殖能力决定于出生时的卵子数目。不同出生月份的环境因素可能会通过影响女性卵子数量来影响生殖能力。有趣的是,在纽约11月份出生的儿童最易患注意力缺陷多动障碍综合征(ADHD),而在2月或3月出生的儿童患该综合征的几率最低。该研究认为,纽约的公共学校入学年龄划分日为12月31日,因此11,12月份出生的儿童在班级里年纪相对小,要提早面对高强度的学习压力可能是导致他们更易罹患ADHD的原因。另外,有动物实验证明胚胎发育最早期母体维生素D的摄入量和新生儿维生素D的摄入量均与ADHD发病有关,而通常情况下孕妇在冬季的日照时间相对较短,导致维生素D相对摄入不足,从而影响患ADHD的危险。
因此,如果想降低您的孩子患心血管系统疾病的危险,可以考虑在夏秋季生娃;想降低您的孩子患多动症的危险,可考虑在9月1日后再生娃;想降低您的孩子患支气管哮喘的危险,则得避免在夏秋季生娃;想提高您的孩子的生殖能力,可考虑秋季生娃。你会如何选择呢?
原始出处:
Boland MR, Shahn Z, Madigan D, Hripcsak G, Tatonetti NP. Birth month affects lifetime disease risk: a phenome-wide method. Journal of the American Medical Informatics Association : JAMIA. 2015 Sep;22(5):1042-53.
作者信息:1. Ying Wang (王莹) MD, PhD, 美国哥伦比亚大学医学中心博士后
Department of Medicine, Columbia University Medical Center, New York, NY 10032
前上海交通大学医学院附属中山医院呼吸科
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