JTV：减压球对糖尿病足溃疡患者锐性清创术中疼痛和焦虑的影响

糖尿病是全球性健康问题，约一半糖尿病患者面临足溃疡风险。锐性清创术是治疗糖尿病足溃疡的重要方法，这种干预措施有助于刺激健康肉芽组织的形成，减少细菌负荷，促进伤口愈合，但它会给患者带来疼痛和焦虑，影响操作与伤口愈合。已有多种方法可缓解相关疼痛和焦虑，减压球作为非药物方法，此前在其他医疗操作中有缓解疼痛和焦虑的作用，但在锐性清创术中的应用效果尚无研究。Journal of Tissue Viability杂志发表的一项随机对照研究探索了在伤口清创过程中，使用减压球对糖尿病足溃疡患者疼痛和焦虑水平的影响。研究表明，使用减压球能有效减轻患者在锐性清创术中的疼痛和焦虑，且该方法实用、简便、经济。

研究采用随机、对照、单盲（评估者盲法）设计，选取2023年12月至2024年3月在土耳其某大学医院内分泌与代谢疾病诊所接受治疗的患者，纳入在该科室接受住院治疗，被诊断为糖尿病足溃疡且医生决定首次进行锐性清创术的18岁及以上患者。排除术前已采用镇痛干预或非药物镇痛方法的患者。使用G*Power软件计算得出每组样本量为34人，考虑潜在脱落因素，最终每组38人，共纳入76人。研究过程中对患者设盲，使用描述性信息表、糖尿病足Meggitt-Wagner分级、视觉模拟评分法（VAS）、状态焦虑量表（STAI）收集数据。干预组在术前接受减压球使用指导，清创术前5分钟开始使用至手术结束，挤压减压球能够激活手部和手臂的肌肉，刺激内啡肽的释放，有助于理清思绪、提高注意力，是一种缓解疼痛和焦虑的简单方法；对照组仅接受常规清创术。

研究共纳入76例患者，两组在社会人口学和临床变量上无显著差异。术后，对照组患者的状态焦虑量表（STAI）得分在统计学上显著高于干预组（p = 0.008；η² = 0.091）。干预组患者在手术过程中（p < 0.001，η² = 0.348）和术后（p < 0.001，η² = 0.438）的疼痛强度得分在统计学上均显著低于对照组。没有参与者报告使用减压球带来任何不适。本研究首次证实使用减压球可有效减轻锐性清创术中患者的疼痛和焦虑。挤压减压球刺激手部神经，促使大脑释放内啡肽、减少应激激素，从而缓解疼痛；手部运动带来的放松感和注意力转移有助于减轻焦虑。

结果表明，使用减压球是实用、简便、经济的非药物方法，可常规用于减轻清创术中的疼痛和焦虑。未来研究可对比其与其他非药物方法的效果，或与药物方法联合使用，还需探究其对伤口愈合和患者满意度的影响。

原始出处：

Fatma Aslan, Betul Tosun, et al. The effect of a stress ball on pain and anxiety during sharp debridement in patients with diabetic foot ulcers: A randomized controlled,single-blind study, Journal of Tissue Viability, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2025.100861.