PLoS One：术中通气泄漏可以预测肺切除术后的延长漏气
2017-11-14 xiangting MedSci原创
VL是术中漏气的定量指标及术后PAL的独立预测因子。
延长漏气（PAL），被定义为肺切除术后漏气超过5天，与多种不良结局相关。然而，关于PAL术中危险因素的研究还不够充分。这项研究旨在调查术中通气泄漏（VL）是否可以预测PAL。
研究人员对1060例肺切除术后留置胸管的患者进行了回顾性研究。从电子麻醉记录中获取潮气量数据。通气泄漏（％）计算为[（吸气潮气量 - 呼气潮气量）/吸气潮气量×100]，并在双肺通气重启后进行测量。使用VL作为预测因子，PAL作为相关结果进行Cox比例风险回归分析。然后通过添加可能的风险因素，包括患者特征、肺功能和手术因素来调整VL的优势比。
PAL的发生率为18.7％。在单变量分析中VL> 9.5％是PAL的重要预测指标。在调整7个额外的危险因素包括男性，年龄> 60岁，体重指数<21.5 kg/m2，1秒用力呼气量<80％，开胸，大肺切除，以及单肺通气时间>2.1小时后，VL仍然是PAL显著预测因子（1.59,95％CI，1.37-1.85，P <0.001）。预测模型的C统计量为0.80（95％CI，0.77-0.82）。
总之，VL是术中漏气的定量指标及术后PAL的独立预测因子。在肺切除术期间监测VL有助于对相关患者推荐额外手术修复或辅助治疗，从而减少术后PAL。
原始出处：
Won Ho Kim, et al. Intraoperative ventilatory leak predicts prolonged air leak after lung resection: A retrospective observational study. PLoS One. 09 November 2017.
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是很好的学习材料.不错.以后会多学习.
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