Alzheimer&Dementia：虚拟阿尔茨海默氏症生物标志物——观察性队列研究结果

随着阿尔茨海默病（AD）生物标志物的普及，越来越多的人可能会通过参与临床药物试验和观察性队列研究以及在临床环境中，在症状出现之前或开始时了解到自己的生物标志物结果。尽管研究参与者表示希望了解自己的生物标记物结果，但围绕痴呆风险的可量化性和临床效用的问题依然存在，这阻碍了更广泛地采用AD生物标记物结果的做法。令人鼓舞的是，之前向认知能力未受损的老年人公开淀粉样蛋白正电子发射断层扫描（PET）结果的研究表明，可以既清晰又安全地返回此类信息。本研究评估了虚拟返回阿尔茨海默病生物标志物检测结果的可行性。

美国威斯康星州麦迪逊市威斯康星大学医学与公共卫生学院老年医学与老年病学部医学系的学者经过培训的研究临床医生通过远程视频向已参加阿兹海默症研究、认知能力未受损的参与者（n = 99；平均年龄 ± SD：72.0 ± 4.8；67% 女性；95% 白人；28% 淀粉样蛋白升高）披露淀粉样蛋白正电子发射断层扫描（PET）结果并提供痴呆症风险降低咨询。

研究结果表明，在披露后 1 到 3 天的随访中，PHQ-9 评分平均为 27 分中的 1.2 ± 1.6（范围：0-7），GAS-10 评分平均为 30 分中的 1.3 ± 1.6（范围：0-7）。在披露后的 6 个月随访期间，淀粉样蛋白结果升高和未升高的患者的 PHQ-9 和 GAS-10 分数均保持在较低水平。淀粉样蛋白结果与研究访问的交互作用对 PHQ-9 分数（p = 0.66）或 GAS-10 分数（p = 0.87）没有显著的预测作用。

性别（β：0.92，p = 0.001）、年龄（β：0.40，p = 0.003）和家族史（β：0.57，p = 0.03）均可显著预测 PHQ-9 评分。GAS-10评分没有明显的预测因素。因此，保留率（93%）、依从性（98%）、坚持率（98%）、临床医生能力（97%）、教育理解能力（测验分数 14/15）和虚拟访问功能（评分 9.4/10）均达到了可接受的水平。抑郁、焦虑和自杀率仍然较低，且不因淀粉样蛋白结果而异。

综上，向认知能力未受损的研究参与者虚拟访问淀粉样蛋白 PET 结果是可行的，而且不会导致心理症状加重。一些参与者面临的技术障碍凸显了灵活性的必要性。

参考文献：

Feasibility of virtual Alzheimer's biomarker disclosure: Findings from an observational cohort. https://doi.org/10.1002/trc2.12413