Ann Pharmacother：如何降低非ICU患者抑酸药物不合理使用？
2017-07-03 何娜 环球医学资讯
超过30%的非重症监护室（ICU）患者被不恰当地处方应激性溃疡预防（SUP）药物，导致不必要的不良事件，以及经济负担的增加。2017年7月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性干预研究表明，药师和住院医合作策略能降低非ICU患者抑酸药物不恰当使用。
超过30%的非重症监护室（ICU）患者被不恰当地处方应激性溃疡预防（SUP）药物，导致不必要的不良事件，以及经济负担的增加。2017年7月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性干预研究表明，药师和住院医合作策略能降低非ICU患者抑酸药物不恰当使用。
目的：研究者所在医院的非危重症患者预防性使用抑酸疗法（AST）的趋势有所增加，因此促使研究者开始降低非ICU患者对AST的不恰当使用。
方法：该研究为一项回顾性干预研究，包括指南的制定、对住院医服务教育以及临床药师干预。考虑纳入所有接受住院医服务治疗，且初始使用AST的非ICU成人患者。主要结局指标为处方不恰当AST的住院患者天数比例比较。次要结局指标包括出院患者使用不恰当AST的比例和药物获得成本、成功药物干预、住院医干预、难辨梭状芽孢杆菌感染（CDI）或胃肠道（GI）出血，以及通过药学干预避免的药物成本的比较。
结果：历史组61例患者，干预组81例患者。干预导致不恰当AST患者天数绝对值降低31%，出院患者使用不恰当AST绝对降低24%。23次干预成功。没有CDI病例，有1例GI出血病例。干预导致每例患者的药物获得成本降低87%。
结论：临床药师和住院医服务合作能显着降低非ICU患者AST的不恰当使用。
专家点评：PPI目前存在过度使用的情况，重症监护室、重症监护室转入普通病房、普通病房患者出院三个环节均可以进行干预以促进合理用药。
原始出处：
Belfield, K. D., et al. Impact of A Collaborative Strategy to Reduce the Inappropriate Use of Acid Suppressive Therapy in Non-Intensive Care Unit Patients.Ann Pharmacother. 2017 Jul;51(7):577-583. doi: 10.1177/1060028017698797. Epub 2017 Mar 9.
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