Neurology：多囊卵巢综合征与 CARDIA 队列中年大脑健康指标的关系

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖系统疾病，与生命早期不良的心脏代谢状况有关。越来越多的证据表明，糖尿病和高血压等心血管风险因素与加速认知老化有关。然而，人们对多囊卵巢综合症及其与大脑健康的关系，尤其是中年时期的大脑健康知之甚少。本研究的目标是在一项正在进行的前瞻性研究中，调查多囊卵巢综合症与中年认知功能和脑磁共振成像结果之间可能存在的关联。

研究人员使用了年轻人冠状动脉风险发展（CARDIA）研究的数据，该研究是一项具有地域多样性的前瞻性队列研究，研究对象为基线年龄为 18-30 岁（1985-1986 年）并随访 30 年的人。从一项辅助研究（CARDIA 妇女研究 (CWS)；n = 1,163）中确定了患有多囊卵巢综合症的女性，即雄激素水平升高和/或多毛症并伴有少经症状的女性。第30年，参与者完成了认知测试，包括蒙特利尔认知评估、雷氏听觉言语学习测试（RAVLT）（言语学习和记忆）、数字符号替换测试（处理速度和执行功能）、Stroop测试（注意力和认知控制）以及类别和字母流畅性测试（语义和注意力）。一部分人完成了脑核磁共振成像，以评估大脑结构和白质完整性。多变量线性回归模型估计了多囊卵巢综合症与结果之间的关系，并对年龄、种族、教育程度和研究中心进行了调整。

结果显示，在 CWS 的 1163 名女性中，有 907 人完成了认知测试，其中 66 人（7.1%）符合多囊卵巢综合征的标准（年龄 54.7 岁）。患有和未患有多囊卵巢综合症的妇女在年龄、体重指数、吸烟/饮酒状况和收入方面相似。在 30 岁时，患有多囊卵巢综合症的参与者在 Stroop（-0.323（-0.69 到 -7.37）；p = 0.008）、RAVLT（-0.254（-0.473 到 -0.034）；p = 0.002）和类别流畅性（-0.267（-0.480 到 -0.040）；p = 0.02）测试中的表现较差（平均 z 分数；95% CI）。在接受磁共振成像的 291 名参与者中，有 25 人（8.5%）符合 PCOS 标准，并显示出较低的白质总分数各向异性，这是一种衡量白质完整性的指标（系数 (95% CI) -0.013 (-0.021 to -0.005)；p = 0.002），但白质未见异常。

综上，本研究结果表明，患有多囊卵巢综合症的女性在中年时认知能力较低，白质完整性也较低。需要进行更多的研究来证实这些发现，并确定潜在的机制途径，包括潜在的可调节因素。

原始出处：

Associations of Polycystic Ovary Syndrome With Indicators of Brain Health at Midlife in the CARDIA Cohort. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000208104