BMJ子刊：双侧颈动脉斑块患者左、右颈动脉斑块脆弱性的差异
2023-01-20 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
左侧颈动脉斑块更可能有更大的斑块负担，更高的LRNC发生率和更大的IPH体积
动脉粥样硬化是一个非常复杂的过程，受到各种系统和局部因素的影响。因此，在双侧颈动脉斑块（BCPs）患者中，两侧颈动脉斑块的脆弱性可能存在差异。来自我国清华大学的学者旨在利用磁共振血管壁成像（MR-VWI）研究BCPs患者的BCP特征差异。
研究人员从中国动脉粥样硬化风险评估II的多中心研究中选择患有BCP的参与者进行亚分析。我们测量了颈动脉斑块的负担，确定了每个斑块的成分，并在MR-VWI上测量其体积或面积。对BCPs的负担和组成部分进行了配对比较。
结果显示，总共有540名BCPs患者有资格进行分析。与右颈动脉（CA）相比，左颈动脉的平均管腔面积更大（P<0.001），平均管壁面积更大（P=0.025），平均血管总面积更大（P<0.001），归一化管壁指数更小（P=0.006）。关于斑块成分，只有左CA的富含脂质的坏死核心（LRNC）的发生率更高（p=0.026）。对于两侧共存的脆弱斑块成分的患者，只有左CA的斑块内出血（IPH）量（P=0.011）明显高于右CA。
综上，斑块的生长和演变在BCP之间存在不对称性。左侧颈动脉斑块更可能有更大的斑块负担，更高的LRNC发生率和更大的IPH体积，这可能有助于大脑半球缺血性卒中的侧向化。
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