1例蝶筛部脑膨出的治疗及体会
2013-07-19 北京大学第一医院医学影像科 唐光健 中国医学论坛报
■ 医学影像 病史简介 患者男，51岁，头部外伤后出现脑脊液鼻漏。 诊断 右侧蝶筛部脑膜脑膨出，伴外伤性脑脊液漏（诊断依据见图1～图5）。 手术 前颅凹底骨缺损修补，术中见右侧前颅凹底骨缺损，部分脑实质疝出。 ■ 点评
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■ 医学影像
病史简介
患者男，51岁，头部外伤后出现脑脊液鼻漏。
诊断
右侧蝶筛部脑膜脑膨出，伴外伤性脑脊液漏（诊断依据见图1～图5）。
手术
前颅凹底骨缺损修补，术中见右侧前颅凹底骨缺损，部分脑实质疝出。
■ 点评
脑膜脑膨出部位可分为颈枕部与额筛部2类，颈枕部脑膜脑膨出与原始脑形成的背侧诱导异常相关，而额筛部病变为原始脑腹侧诱导异常。影像可显示疝囊的部位及内容，对指导临床处理非常重要。因骨折引起的脑脊液鼻漏多保守治疗，而脑膜脑膨出颅骨缺损较大，多须修补。
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