JAMA Cardiol：成人ROSS手术与机械主动脉瓣置换的比较
2018-09-02 xiangting MedSci原创
主要观察性研究的数据表明，与机械主动脉瓣置换相比，Ross手术与较低的全因死亡率相关。
目前年轻人和中年人的理想主动脉瓣替代物仍不清楚。这项研究比较了成人中Ross手术与机械主动脉瓣置换的远期预后。
在标题或摘要中使用以下词组在Ovid版本MEDLINE和EMBASE经典筛选相关研究（1967年1月1日至2018年4月26日；2018年4月27日进行检索）:("Ross"或"自体移植"）和（"主动脉"或"机械"）。
纳入所有比较成人主动脉瓣置换中Ross手术与机械假体的随机临床试验和观察性研究。纳入报道了任一预先指定主要或次要结局的研究。排除没有报道临床结局或数据仅作为摘要发表的研究。由作者中的2位对引文副本进行筛选，有关纳入研究的分歧通过共识进行协调。
检索确定了2919项报道，18项研究（3516名患者）符合纳入标准，其中包括1项随机临床试验和17项观察性研究，平均随访中位数为5.8年（四分位间距，3.4-9.2）。主要结局分析显示，与机械主动脉瓣置换相比，Ross手术患者的全因死亡率低46％（发生率[IRR]，0.54; 95％CI，0.35-0.82; P=0.004; I2=28％）。Ross手术与卒中（IRR，0.26; 95％CI，0.09-0.80; P=0.02; I2=8％）和大出血的发生率低相关（IRR，0.17; 95％CI，0.07-0.40； P<0.001; I2=0％），但再介入率高（IRR，1.76; 95％CI，1.16-2.65; P=0.007; I2=0％）。
主要观察性研究的数据表明，与机械主动脉瓣置换相比，Ross手术与较低的全因死亡率相关。这些研究结果强调了，未来需要一项比较这两种干预措施长期结局的大型前瞻性随机临床试验。
原始出处：
Amine Mazine，et al. Ross Procedure vs Mechanical Aortic Valve Replacement in Adults A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiology. 25 August 2018.
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