世卫号称全球三分之二国家加入的计划，中国竟不在其中？

原创 GU 梅斯呼吸新前沿

近日，世卫组织宣布，占全球人口近三分之二的国家已加入其主导的COVAX全球新冠疫苗计划。COVAX计划包括在全球范围内采购和公平分配新冠疫苗，在这一计划下世卫组织正在对九种疫苗进行评估。

世界卫生组织总干事谭塞德表示，由于全球都需要新冠疫苗，而疫苗的研发掌握在少数几个国家手中，因此可能造成一小部分国家获得绝大多数疫苗供应的局面，疫苗分配不均的问题随之而来，这可能会导致新冠病毒的长期肆虐。

为了解决这一问题，世卫组织提出了COVAX疫苗计划，并于2020年9月9日发布最终版。

COVAX计划文件封面

COVAX计划公平分配机制

COVAX的公平分配机制主要分为两个阶段。

第一阶段

所有加入计划的国家将按照人口比例获得疫苗，直到疫苗的剂量能覆盖全国20%的人口。根据世卫组织的设想，这部分疫苗将用于最易感染新冠的人群，包括老人和合并症患者。

第二阶段

将根据紧急程度分配疫苗，主要考虑两个方面：1、病毒在该国的传播速度，是否有其他病原体如流感麻疹等同时传播；2、通过医院和重症监护室病床使用率等指标，评估国家卫生系统的脆弱程度。

图源：pixabay

疫苗分配不均惹争议

来自宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的生物伦理学家Ezekiel Emanuel却对此机制提出了异议。他认为，第一阶段就应该把需求最大的国家放在首位，目前将疫苗分配到韩国、新西兰或多数非洲国家对于减少COVID-19造成的死亡没有太大作用，因为这些国家并没有很多确诊新冠病例。

但世卫组织的BruceAylward指出，新的新冠疫情随时可能在新的地方出现，病毒的威胁无处不在，易感病毒的高风险人群同样遍布全球，因此，这样的分配计划才能迅速降低风险。

布朗大学（Brown University）公共卫生学院院长Ashish Jha却从COVAX计划中解读出了政治意味，他认为一开始就给每个参与国分配疫苗在政治上是必要的。WHO此举是为了得到尽可能多的认同感和吸引力，以促使更多的国家加入这项计划，同时也能尽可能使更多的人获得免疫。但是他强调不应把政治问题和道德问题混为一谈。

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中美两国未加入计划引深思

乔治敦大学（Georgetown University）的Alexandra Phelan还对参与COVAX计划的国家名单提出了质疑。该计划目前已覆盖全球64%的人口，但是，两个在疫苗研发方面表现强劲的国家，中国和美国并未加入。

众所周知，美国特朗普政府一直在批评所谓的世卫组织“应对疫情不利”，并于今年5月宣布将退出世卫组织。据外媒报道，特朗普政府已明确不会加入COVAX计划。

而中国，对于是否加入世卫组织的COVAX计划，外交部发言人汪文斌回应：“中国支持新冠肺炎疫苗实施计划，也一直同世卫组织等实施计划发起方保持沟通。”日前，中方有关主管部门和疫苗企业同世卫组织、全球疫苗免疫联盟、流行病防范创新联盟举行视频会议，就有关问题进一步交流看法，再次一致表示将共同推进新冠疫苗的全球研发、生产和分配工作。中方会继续同上述组织积极协商。”

但中国香港已参与COVAX机制，香港特区政府食物及卫生局局长陈肇始18日表示，香港特区政府会以“双管齐下”的策略进行新冠疫苗采购，包括参与COVAX机制，这一机制将提供香港约35%人口的疫苗剂量。

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俄罗斯疫苗数据存“可疑”

此外，此前宣布第一款疫苗上市的俄罗斯也并未加入COVAX计划，原因可能是其疫苗安全性和有效性受到质疑。

9月15日发表于《柳叶刀》上的一篇描述俄罗斯冠状病毒疫苗早期临床试验的论文中，研究人员强调了对其中数据重复模式的担忧。

中国疫苗有效性获世卫认可

近日，世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示中国新冠疫苗已被证明有效。中国的新冠疫苗研发项目非常活跃，目前已有多支疫苗进入Ⅲ期临床试验，研发完成并投入使用后将作为全球公共卫生产品，优先向发展中国家供应。

图源：央视网快看微博

除了分配机制和参与国家，对于COVAX计划更为致命的一点是，还未筹集到足够的资金。对于高收入国家来说，他们有着自行研发新冠疫苗的能力，因此，加入世卫组织的COVAX计划并不是那么必要。好消息是，包括德国、法国在内的一些国家表示，尽管他们不会通过COVAX机制采购疫苗，但会为世卫组织提供一定的资金。

尽管COVAX计划面临着各种各样的风险，但正如世卫组织总干事所言，“除了应对新冠外，我们还需要为下一次的大流行做准备”，COVAX机制或许会成为未来流行病的规范机制。

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