放疗后乳腺血管肉瘤1例
2014-12-19 MedSci MedSci原创
Int J Surg Case Rep：放疗后乳腺血管肉瘤1例 乳腺血管肉瘤是十分罕见的乳腺恶性疾病，占乳腺恶性疾病的1%，占所有软组织肿瘤的5%。过去的10年，乳腺血管肉瘤的发病有上升趋势，这是因为乳腺癌行保乳手术后放射治疗引起的。目前没有统一的治疗规范，早期诊断以及行补救乳腺全切除术是提高生存的最好方法，该病中位生存为15.5个月。 该病例为一80岁妇女因右乳腺疼痛出血到
乳腺血管肉瘤是十分罕见的乳腺恶性疾病，占乳腺恶性疾病的1%，占所有软组织肿瘤的5%。过去的10年，乳腺血管肉瘤的发病有上升趋势，这是因为乳腺癌行保乳手术后放射治疗引起的。目前没有统一的治疗规范，早期诊断以及行补救乳腺全切除术是提高生存的最好方法，该病中位生存为15.5个月。 该病例为一80岁妇女因右乳腺疼痛出血到急诊室就诊，追问病史得知15年前外院行右乳癌肿瘤切除术，术后予放射治疗。术后5年行钼靶随访，但近10年无症状故未随访。体检发现右乳两处出血部位，行钼靶检查发现乳腺术后散在良性钙化点，右乳腺皮肤增厚并两处表皮侵袭，分级为BI-RADS 4级。超声检查提示侵袭位置位于1、3点钟方向，大小为1.2*1.8*1.2cm、1.9*1.7*0.7cm。2周后在局麻下行1点钟方向肿瘤切除术，病理检查提示高级别肉瘤。随后由于出血，再次行手术治疗，病理提示高级别肉瘤，切缘＜1cm。由于心脏超声检查提示射血分数为15%，故1月之后患者再次在局麻下行广泛局部切除术，病理回报高级别血管肉瘤。 由于患者年龄较大，加之有心脏基础病，医生建议密切观察，随后在2014年5月又行一次切除术，切除较完整，术后并未
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