Medicina：韩国患有特应性三联征人群对膳食补充剂的使用情况：基于韩国国家健康与营养检查调查（2018-2021 年）的横断面研究

2025-05-07 从医路漫漫 MedSci原创发表于陕西省

哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎均属于过敏性疾病，由异常免疫反应引发，以 2 型炎症反应及多种细胞因子（如白细胞介素 - 4、白细胞介素 - 5、白细胞介素 - 9、白细胞介素 - 13）的释放为特征。

哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎均属于过敏性疾病，由异常免疫反应引发，以 2 型炎症反应及多种细胞因子（如白细胞介素 - 4、白细胞介素 - 5、白细胞介素 - 9、白细胞介素 - 13）的释放为特征。它们常被称为 “特应性三联征”，因为这些疾病具有共同的遗传易感性（如丝聚蛋白突变和辅助性 T 细胞 2 型 [Th2] 通路基因），且被诊断患有其中一种疾病的个体，罹患其他疾病的风险也会增加。这些慢性疾病往往会持续至成年，不仅大幅推高医疗成本，还会显著降低患者的生活质量。在这些疾病中，哮喘的致死风险最高，每年约导致 25 万人死亡，主要集中在中低收入国家。

大量文献探讨了膳食补充剂对哮喘及其他过敏性疾病可能存在的保护作用，这也成为向过敏患者推荐此类产品的依据。例如，观察性研究显示，维生素 C、维生素 E、硒、镁和铁等成分凭借其抗氧化或抗炎特性，可能对疾病起到防护作用。然而，近期干预性研究的结果却颇具争议，尤其是在哮喘患者群体中，尚未证实这些补充剂能带来明显益处。另有研究指出，过量摄入铁、维生素 A 和蜂胶等补充剂，反而可能加重过敏症状。

随着膳食补充剂日益普及，其实际功效在研究领域引发了广泛争议。但由于缺乏基于人群的相关数据，对其效果的评估一直受限。因此，本研究旨在利用韩国具有全国代表性的调查数据，评估特应性三联征的患病情况、患者使用的膳食补充剂类型，并进一步探究特应性三联征与特定膳食补充剂之间的潜在关联。研究假设某些膳食补充剂可能与特应性疾病的高发相关，因为部分产品已被证实会加剧过敏症状。本研究结果将为了解这些患者使用膳食补充剂的真实情况提供参考。

目前，利用大规模数据探究与特应性三联征相关的膳食补充剂类型的研究仍较为有限。本研究通过分析韩国 4 年的全国性调查数据，评估特应性三联征的患病率、膳食补充剂使用类型及其关联。

方法：本横断面研究采用韩国国家健康与营养检查调查（2018 - 2021 年）的数据，纳入 19 岁及以上的成年人群。研究运用描述性统计方法总结参与者的整体特征，并估算特应性三联征（即被诊断患有哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎）的全国患病率。以每种特应性疾病作为因变量，当前使用的膳食补充剂类型作为自变量，进行逻辑回归分析。分析中纳入的协变量包括社会经济状况、生活方式因素、衰弱程度和饮食情况。膳食补充剂被分为复合维生素 / 矿物质、维生素 C、维生素 D、维生素 A / 叶黄素、蜂胶、ω - 3 脂肪酸、益生菌、红参、钙或铁等类别。

结果：本研究共分析了 18182 名成年人，代表约 5280 万成年人群（平均年龄 47 岁；男女各占 50%）。其中，21% 的参与者报告曾患特应性三联征中的任意一种疾病，61% 为当前膳食补充剂使用者。逻辑回归分析显示，蜂胶使用者患三种特应性疾病的几率均显著更高（哮喘：优势比 [OR] 1.90，95% 置信区间 [CI] 1.04 - 3.47；过敏性鼻炎：OR 1.64，95% CI 1.25 - 2.17；特应性皮炎：OR 2.04，95% CI 1.18 - 3.52）；益生菌（OR 1.21，95% CI 1.06 - 1.38）和维生素 D（OR 1.43，95% CI 1.16 - 1.75）使用者患过敏性鼻炎的几率更高。

图1 KNHANES 2018–2021年研究人群的识别(n，未加权频率)

图2 2018-2021年KNHANES 19岁以上成人特应性三联症加权百分比的文氏图

表1 KNHANES 2018–2021年19岁以上成人中有或无任何特应性三联症参与者的一般特征比较。

表2 KNHANES 2018–2021年19岁以上成年人膳食补充剂类型与特应性三联征之间的相关性多变量logistic回归分析。

结论：研究发现，蜂胶的使用与三种特应性疾病均呈正相关；益生菌或维生素 D 的使用与过敏性鼻炎存在正相关。而其他膳食补充剂与特应性疾病之间未发现显著关联。未来还需进一步研究以明确膳食补充剂与特应性疾病之间的因果关系。

原文出处：

Hyunjoo, Kim; Heesoo, Bang; Eunkyung Euni, Lee. Utilization of Dietary Supplements in People with the Atopic Triad in Korea: A Cross-Sectional Study Using KNHANES (2018-2021). Medicina (Kaunas). 2025 Apr 13;61(4).

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2025-05-06 梅斯管理员来自陕西省

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