EANM 2024：多发性骨髓瘤患者18F-FDG PET/CT参数与细胞遗传学特征之间的关系

多发性骨髓瘤（MM）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。克隆性浆细胞直接浸润组织、器官及其分泌的M蛋白直接导致临床上各种症状，其中以贫血、高钙血症、骨骼疼痛或溶骨性骨质破坏和肾功能不全为其特征。在诊断MM时，一些细胞遗传学突变具有独立的预后价值。此外，MM的治疗涉及多种药物治疗方案，在符合条件的情况下还包括自体干细胞移植。

非侵入性的风险分层方法可以优化MM的管理。氟-18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)可以检测到髓内及髓外疾病，推荐用于MM初次诊断及随访。除诊断之外，FDG PET/CT检测结果还能对患者预后进行预测。髓外病变和高标准摄取值（SUV）表明无进展生存期较差。体积参数如代谢肿瘤体积（MTV）和总病灶糖酵解（TLG）提供了额外的预后信息。

10月19日~23日，2024年第37届欧洲核医学协会年会(EANM) 在德国汉堡隆重召开。在本届大会上，研究人员发表了一项题为“Exploring the relationship between PET-CT 18F-FDG parameters and cytogenetic features at multiple myeloma diagnosis”的研究，旨在回顾性分析了41例接受PET成像并在诊断时进行特定细胞遗传学分析的MM患者。对PET参数SUVmax、MTV和TLG进行量化，并将细胞遗传学突变（Del1p/Amp1q, Del17p, t(4;14), t(11;14), t(14;16), Del13q）和骨髓浆细胞百分比（PCP）与PET结果进行相关性分析。此外，研究人员还进行了描述性分析，以进一步更加深入的理解该研究结果。

初步结果显示，研究参数之间没有相关性（P>0.05），这可能是由于样本量较小所致。尽管如此，为进一步阐明PET参数与MM诊断时细胞遗传学特征的关系，研究人员正在进行更多的患者招募。描述性分析显示，平均年龄为65岁，女性占60%，男性占39%；SUVmax平均值为4.6；SUVmax中位数为4.01；MTV平均值为87.8；MTV中位数为6.4；TLG平均值为318.8；TLG中位数为65；PCP平均值为28%；PCP中位数为22%；Del1p/Amp1q阳性为7例，Del17p阳性为1例，t(4;14)阳性为0例，t(11;14)阳性为2例，t(14;16)阳性为0例，Del13q阳性为3例。

总之，尽管目前的研究结果尚未提供明确的结论，但这些初步发现强调了继续深入探索PET-CT参数与多发性骨髓瘤（MM）细胞遗传学特征之间联系的重要性。扩大样本量和不断改进研究方法有望提供更多关于PET参数与MM细胞遗传学特征关联的强有力见解。值得注意的是，描述性分析表明本研究所涉及的人群特征与先前文献报道的结果相吻合，这为后续工作的可比性和外部有效性提供了基础。例如，在年龄分布、性别比例等方面的一致性有助于确保研究发现能够广泛应用于实际临床情境之中。因此，通过不断积累经验并改进现有方法论，未来的研究有望进一步阐明PET-CT参数与MM细胞遗传学特征之间的关系。

参考资料

M. Sanchez Torrente, S. Martin Aguilar, P. Guardia Jimena, L. Mena Bares, M. Ureña Lara; Exploring the relationship between PET-CT 18F-FDG parameters and cytogenetic features at multiple myeloma diagnosis.https://link.springer.com/article/10.1007/s00259-024-06838-z#rightslink