J THORAC ONCOL:吴一龙教授∣MET抑制剂序贯用药克服奥希替尼诱导的继发MET突变耐药
2017-11-25 wrangx 肿瘤资讯 发表于威斯康星
44岁女性，晚期肺腺癌伴L858R突变，一线吉非替尼治疗进展后出现T790M耐药，改为奥希替尼治疗，19个月后出现右肾上腺转移进展。液体活检发现MET扩增，克唑替尼联合奥希替尼治疗，评效PR，患者肿瘤症状缓解、体力改善，治疗3个月后进展。第2次液体活检检测到D1228N/H，Y1230H和D1231Y突变四个基因突变，给予试验性卡博替尼治疗，治疗1周后呼吸困难缓解可下床活动，胸片示双肺结节缩小，左
44岁女性，晚期肺腺癌伴L858R突变，一线吉非替尼治疗进展后出现T790M耐药，改为奥希替尼治疗，19个月后出现右肾上腺转移进展。液体活检发现MET扩增，克唑替尼联合奥希替尼治疗，评效PR，患者肿瘤症状缓解、体力改善，治疗3个月后进展。第2次液体活检检测到D1228N/H，Y1230H和D1231Y突变四个基因突变，给予试验性卡博替尼治疗，治疗1周后呼吸困难缓解可下床活动，胸片示双肺结节缩小，左侧胸腔积液减少。卡博替尼治疗1个月后因症状加重行影像学评估，疗效为PD。第3次液体活检发现D1228N突变，而其他三种突变消失，D1228N突变AF值从44%增加到65%。计算机预测分析D1228N突变可能影响卡博替尼疗效。
本病例报道亮点，序贯使用MET抑制剂可获得更长临床有效时间。既往报道MET D1228N突变对卡博替尼有效，但本病例发现为耐药机制，临床和基础研究间可能存在差异。D1231Y为首次报道的新突变。治疗过程中基因随时间的变化。
原始出处：
Jin Kang, Hua-Jun Chen, Zheng Wang, et al.Osimertinib and cabozantinib combinatorial therapy in an EGFR-mutant lung adenocarcinoma patient with multiple MET secondary-site mutations after resistance to crizotinib.Open Access.JTO
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtho.2017.10.028
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtho.2017.10.028
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#继发MET突变耐药#
73
#MET#
79
#THORAC#
75
#抑制剂#
70
#Oncol#
84
#继发#
77
#MET抑制剂#
0
学习一下谢谢分享
115