Westgard多规则控制方法的构思及含义

随着自动化分析仪的发展和使用，由计算机自动检索的第二代的质量控制方法---Westgard多规则控制方法（以下简称多规则）应运而生，对临床检验的质量控制做出了卓越的贡献，下面就让我们来认识一下多规则的控制方法。

1 多规则的构思

（1）在多规则控制方法中，建议使用2个控制品，浓度为一高一低，形成一个范围的控制。

（2）在控制图上绘7条平行线，即、±1S、±2S、±3S。便于观察。

（3）将所有规则以符号表示，便于使用。

（4）在多规则控制方法中，将12s仅作为警告规则，不是失控规则。充分利用它对误差检出灵敏度高的特点，但又限制了它对误差识别特异性差的弱点，它只指出可能有问题，最后判别要经过系列顺序检查，由其它规则判断。

（5）经过选择，将13s/22s/R4s/41s/10等列为失控规则，内中既有对随机误差敏感的，也有对系统误差敏感的，结合在一起，大大提高了多规则的控制效率。

（6）将各规则合在一起形成逻辑判断检索程序（见3、多规则的误差检索程序）。

2 多规则的含义

（1）12s警告规则：在某水平的控制值超出±2S限值时，为符合12s规则。注意：符合该规则的结果定为是有问题，发出警告；不是失控。

（2）13s失控规则：控制值超出±3S限值，是失控的标志。

（3）22s失控规则：有2种表现。

① 在一批检测中，2个水平的控制值同方向超出2s限值，是失控的表现。

② 同一个水平的控制品连续2次控制值同方向超出2s限值，是失控的表现。

（4）R4s失控规则：在一批检测中，1个控制品的控制值超出-2S限值；另1个控制品的控制值超出-2S限值，表现为失控。在多规则的组合中，一定是同批检测中具有上述表现。如果发生在2批检测中，就不是该多规则的R4s。

（5）41s失控规则：有连续4次的控制值超出了X+1s或X-1s 的限值，是系统误差的表现。有两种表现形式：1）1个水平的控制品的连续4次控制值超出了X+1s或X-1s的限值，2）2个水平的控制品同时连续2次的控制值同方向X+1s或X-1s的限值。

（6）10失控规则：有连续10次控制值在均值的一侧，是系统误差的表现。本规则也有2种表现：1）1个水平的控制品的连续10次控制值在均值的同一侧；2）2个水平的控制品同时连续各有5次的控制值在均值的同一侧。

3 多规则的误差检索程序