NEJM：腺型土拉菌病-病例报道
2018-09-06 xing.T MedSci原创
腺型土拉菌病是溃疡形成后土拉菌病的第二常见临床表现。由于培养需要生物安全3级的条件，因此诊断通常通过血清学得到证实。家猫可能通过食用受感染的猎物而感染，并可将细菌传染给人类。
患者为一名来自密苏里州的68岁男子，因发热1周，颈部右侧进行性疼痛性肿胀而就诊。在患者症状出现前大约2天，他户外饲养的猫死于亚急性疾病; 一名兽医在没有经过实验室检查的情况下诊断为猫白血病，该猫接受泼尼松治疗，患者给病猫喂药。
其体格检查显示有三个红斑，淋巴结肿大，其余正常的。IgM抗体的血清学检查结果显示为土拉弗朗西斯菌（滴度为1：1280），诊断为腺型土拉菌病。
腺型土拉菌病是溃疡形成后土拉菌病的第二常见临床表现。由于培养需要生物安全3级的条件，因此诊断通常通过血清学得到证实。家猫可能通过食用受感染的猎物而感染，并可将细菌传染给人类。
该患者接受强力霉素治疗4周;病灶在5天内改善，并在3周内消退。
原始出处：
Laura Marks,et al. Glandular Tularemia.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1801531
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